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专家顾问、癫痫分会委员郑帼

文章来源:上海浦东医院

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        郑帼,女,主任医师,神经专科主任, 南京医学会癫痫分会委员,硕士生导师

  专业特长

  从事小儿内科临床工作近三十年,擅长小儿内科常见病、多发病的诊治,尤其对小儿神经内科各种疑难杂症的诊治,具有丰富的临床经验。完成省市级科研项目6项。在核心学术刊物上发表学术论文二十余篇。

  郑帼作为专家代表在第八届世界自然医学学术大会上做题为《药物难治性癫痫的早期识别及早期联合治疗》学术报告,摘要如下:(部分)

  儿童药物难治性癫痫

  准确的综合症分型(预测率>90%),包括:

  Ohtahara syndrom, West syndrom, 婴儿严重肌阵挛癫痫,L-G综合症,Rasmussen脑炎,皮质结构异常导致的部分性癫痫 存在进行性脑损伤病因且无有效治疗方法 遗传代谢病或神经变性病 存在其他神经系统损害 反复发生癫痫持续状态

  药物难治性癫痫的治疗策略

  癫痫治疗策略

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  新诊断癫痫治疗方案反应率(%)

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  49.5%的患者在第一种即达到无发作大部分患者(66.5%)在前3种治疗方案实现无发作仍有少部分患者在进行第7种治疗方案时实现无发作

  药物难治性癫痫的治疗策略 (1)

  两个步骤 - 评估 - 制定治疗方案 评估à选择治疗药物 - 癫痫的诊断 - 病因学 (MRI, EEG 等) - 癫痫发作和综合征的分类 - 用药史 - 过去哪种药物有效 - 过去哪种药物无效 - 哪种药物尚未用过 (包括剂量, 治疗持续时间, 不能坚持用药的原因) - 依从性 - 促发因素和非药理学因素 - 共患病 (如精神障碍等)

  药物难治性癫痫的治疗策略(2)

  制定治疗方案 - 应对所有渴望发作缓解的患者采取积极的治疗策略 - 准备书面的治疗计划 - 治疗方案 - 需要试验哪种药物、按何顺序进行治疗 - 决定保留哪种基础用药 - 决定添加或/撤药的顺序 - 决定“药物试验”的持续时间 - 考虑手术 - 考虑非药物性治疗 - 认识相关治疗的局限性 - 患者教育

  温馨提示:文章有其局限性,只能起到一个引导的作用。如果您还想对癫痫有更深入的了解或者有问题想直接咨询专家,可以通过以下方式:1、点击在线咨询 2、QQ咨询(383276687) 3、点击免费电话咨询

 

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